• 难治性神经系统疾病治疗技术研发和应用的国家高新技术企业
  • 拥有东北地区唯一符合国际GMP标准的生物细胞生产基地
  • 中国科学院深圳先进技术研究院提供技术支持
  • 优生优育协会批准成为小儿脑瘫干细胞临床治疗单位

(一)药物难治性震颤


震颤是帕金森病的三大主症之一,严重影响帕友们的日常生活和工作能力,同时对帕友的尊严是一种挑战。


震颤的症状较为顽固,常规的治疗方法易遇到疗效不好的困境。


1、美多芭:对于震颤为主的帕金森病患者疗效不一定好,甚至由于服用复方多巴后肌强直的缓解比较显著,松弛后的肢体可能抖动得更严重。


2、苯海索:对于震颤效果比较显著,但副作用多(口感、便秘、幻觉、记忆力减退等)。


3、多巴胺受体激动剂:效果不够明显,副作用较少。

对于药物疗效不理想的震颤患者,或者药物有效但副作用大的震颤患者,可进行帕金森手术治疗,有望显著改善症状,减轻药物可能导致的严重不良反应。


(二)严重的肢体僵硬


中晚期帕金森病患者常有严重的肢体僵硬,身体难以自由活动。这种肢体僵硬、强直感,主要表现在两个方面:1、肢体僵硬和强直的持续时间长;2、肢体僵硬和强直的程度十分严重。


“开关”现象,在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3-5年以后出现。肢体僵硬和强直持续的时间长,主要表现为在药物失效后的“关期”持续时间长。 


处于“关”状态时的病人表现很痛苦,尤其是合并有疼痛或痉挛的病人,“关”的时间通常会持续几个小时,发生在下午的比较多,是病人一天当中最痛苦的时候。


在大剂量服用抗帕金森病药物的前提下,解决的方法应是在优化药物疗法的基础上,及时进行帕金森手术治疗,以此突破药物疗效的“天花板”,以此使症状严重的帕金森病患者,重新获得疗效的“蜜月期”。


(三)冻结步态


帕金森病患者经常出现行走和步态障碍,最常见的是”慌张步态“,但是帕金森病更加严重的步态障碍是“冻结步态”,这种症状容易造成跌倒、骨折等后续问题,严重困扰患者。


在治疗上,冻结步态也十分棘手,用传统的抗帕金森病治疗方法时常难以获得满意疗效,需采用手术治疗。


(四)严重异动症


在长期服药后出现的运动并发症中,异动症相比剂末现象更加难治。


发生异动症的帕友,往往合并有运动波动、剂末现象,因此在治疗异动的同时,还要兼顾运动波动。前者需要适当减少左旋多巴剂量,后者需要增加左旋多巴剂量,其间的矛盾难以弥合。


在国际和中国帕金森病治疗指南中,金刚烷胺都是异动症治疗的首选药物和基础选项,然而,其疗效常不能持续。对于药物难治性异动症,应考虑帕金森病手术治疗。


目前有两种帕金森手术治疗方法,对于双侧肢体均有症状的患者,适合脑深部电刺激术(DBS),对于单侧或以单侧肢体症状为主的患者,适合进行立体定向射频热凝阻滞术。不论哪种帕金森手术,均可以减少服药量和药物的副作用,改善症状。


总而言之,若病情已经影响到了生活质量,有条件的病人,可考虑手术治疗,全面改善帕金森病的颤抖、僵硬、行动迟缓,以及并发症等,可减少药物的服用,进而降低药物副作用。想咨询帕金森病等问题的患者及家属可添加微信或留言。



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