• 难治性神经系统疾病治疗技术研发和应用的国家高新技术企业
  • 拥有东北地区唯一符合国际GMP标准的生物细胞生产基地
  • 中国科学院深圳先进技术研究院提供技术支持
  • 优生优育协会批准成为小儿脑瘫干细胞临床治疗单位

“妄想、多疑、暴躁、无情、敌对、仇视家人”...这是一名精神分裂症患者家属对病情的描述。在他的话语里面,我们似乎感受到了这位家属的“绝望心情”。作为精神分裂症患者的亲人,你们也会有同样的心情吗?


医生在临床接诊中,感受到很多精神病人家属的心情都是“压抑的、多疑的、焦躁的、甚至是绝望的”。因为他们去过很多医院,每次都是带着希望去,伴着失望归!家属受疗效困扰,病人身体日渐亢奋和虚弱。他们似乎很无奈,抱着试试看的想法,来寻求手术治疗,难道手术真的是精神分裂症家属的无奈选择吗?


“精分”让 一家人的生活都搞乱了


自从家里老人去世之后,小王的精神开始变得不正常。她变得敏感多疑,总是怀疑有人再说她的坏话。有时,明明是独自一人,却听见有人在她耳边说话,让她“做坏事”,她为此心烦意乱、经常发脾气。甚至与父母敌对,摔东西。对家人也是漠不关心,十分的孤僻,经常待在自己的房间,不愿与他们交流。除此之外,小王的行为异常,出现自言、自语、自笑,生活自理需要家人督促才能完成。


为此,小王的父母非常焦急,带孩子去当地医院就诊,确诊为“精神分裂症”并开始服药。服药持续了几年,到小王20岁时,她的病情突然加重。在原有病情的基础上,她又出现了强迫行为。她在家里反复的开门、关门,吃饭前反复的洗手,并且伴随情绪激动,经常胡喊乱叫,一家人的平静生活被她彻底搅乱了。


小王的妈妈无能为力,只好让小王接受住院治疗。住院期间医生给予针灸、电休克等物理治疗,小王病情有所改善,在征得医生同意后出院。出院后,尽管按时服药,但症状控制欠佳,间隔几天,她就大吵大闹1次,为此家人非常苦恼。


在此后的8年里,小王的病情越发严重,她的父母被迫带着她四处看病。甚至小王服药已达最大剂量,出现各种副作用,但还是不能很好地控制其精神症状。在此期间,小王的父母也不停的找偏方,期望能让孩子少受点折磨。


绝望之际遇手术,柳暗花明

偶然的一次机会,小王的母亲在报道中看到了手术成功治疗难治性精神分裂症的案例,他们在近乎绝望中见到了希望。随后,他们与医生联系,任廷文主任接诊了小王一家,他仔细询问了病史,确诊小王为重症精神分裂症患者。小王的妈妈哭诉道:“孩子得病后,我们就没过上一天安稳的日子,现在更是间隔几天就在家里大闹一次,我们实在是没有办法了,就‘死马当活马医’吧!”


听完家属的倾诉,任廷文主任解释道:“临床大量实践证实,精神外科手术是安全和有效的,家属应该树立乐观的心态,同时术后要做好康复训练指导。一般情况下,绝大多数病人都能获得较好的疗效。”听到这些话,小王的家属不安的心情逐渐平复下来。


任廷文主任迅速安排小王住院治疗,对她进行了详细的术前评估,经过一系列的检查,专家组认为,小王符合手术标准,没有手术禁忌症,择期为小王安排了手术。手术签字当天,家属仍然显得忧心忡忡,担心手术的风险和疗效,询问各种情况,任廷文主任一一为其解答。


该手术原理是,精神分裂症患者的精神症状与大脑情感环路的异常神经核团密切相关,不同的临床症状与神经核团有对应的关系。根据其症状,借助头部MRI、DTI、CT等定位技术,在计算机手术计划系统上可以找到对应的神经核团手术靶点,例如:杏仁核、中央隔区对应冲动、暴力;扣带回对应幻觉;内囊前肢对应异常思维等。手术就如“开车”到达某地一样,可以提前规划手术路径,真正做到了“有的放矢”,一次多靶点神经调控手术,可以消除多个疑难、复杂的精神症状。


最终,小王接受了手术治疗。术后第2天,小王就可以下地行走了。术后她变得沉稳了,承认自己过去那样做不对,愧对父母。她术前的一些顽固症状,如自言、自语、自笑,大喊大叫、大哭大闹的行为消失,不再与家人敌对,也不发脾气了。


专家解读:外科手术的适应症

每天,科室工作人员都会接到来自全国各地的咨询电话。许多精神分裂症病人在家属带领下四处看病,虽然经过多年的寻医问药,但治疗结果均不理想,这为他们增添了无数烦恼、困惑和疑虑。特别是,他们对于外科治疗方法的不了解,因此会广泛求证。


任廷文主任认为,精神外科手术,适合重症精神分裂症,对于轻、中度患者,则建议继续服用药物治疗。根据国际上的专家共识,其手术适应症和禁忌症概况如下:


①手术适应症:年龄在18岁以上,60岁以下,病史在3~5年以上的各种难治性精神疾病。经常规的疗法如心理、药物、电休克等内科方法,治疗效果不佳的患者;或者是服药后副作用严重,患者无法耐受;或者患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗的系统性。因病情严重而影响工作和生活者。


②手术禁忌症:智力和社会功能严重衰退的患者;脑内有占位性病变、脑组织严重畸形者;年龄小于18岁或大于60岁的患者。心脏、肺脏等重要器官有严重疾患的病人,或存在凝血功能障碍者,无法耐受麻醉者等。


任廷文主任认为,精神外科手术是个多学科参与的复杂过程,需要患者住院接受详细的检查和认真的评估,在确认患者具有手术适应症及其身体条件良好,同时获得了家属的知情同意条件下,才可以考虑微创手术治疗。


总之,对于药物难治的、顽固性的精神分裂症患者,家属可以考虑接受立体定向微创手术治疗。



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