结婚,对于年轻的精神分裂症患者及年迈的家属来说,是一件既敏感又担心的事情。相对于其他生活问题,家属对于病人的婚姻考虑则要复杂得多。婚姻能使病人享受到规律的家庭生活,得到更多的照顾,减少自卑心理,有机会与外界多些交往。更重要的是,病人如能在配偶的陪伴与督促下,严格遵循医嘱就诊和服药,就会大大的减少病人复发的可能性。但婚姻必然会伴随着各种家庭矛盾,如果婚后“内战”不断,势必会给长期进行药物控制的病人带来更多的精神刺激,不利于病情的康复。
还要提醒一句,精神病人要长期坚持服药,而药物的副作用之一就是出现性功能障碍,男性表现为阳痿、早泄等,女性表现为月经不调等,如果这些副作用控制不住,无论是对于未婚还是已婚的病人来说,都是较为严重的影响。对于已经有小孩子的家庭来说,患者在发病期,可能会出现各种各样的怪异行为,甚至会直接攻击家人和子女,这也是很多家属担心的问题。
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过药物或手术治疗后可“临床治愈”的状态。
在任廷文带领的团队中,就遇到过这么一位患者。今年28岁的小陈五年前因受到刺激出现异常的精神症状,起初睡眠差,脾气暴躁,甚至怀疑自己不是父母亲生的,随后出现行为异常,来回踱步、摔东西等。随着时间的推移,病情愈发的严重,出现幻听,有被监视感,认为有人在试图控制他的大脑。这些异常的症状与行为让原本幸福的一家人宛如行走在危险的山体边缘。
多次就诊,服药后病情未能得到控制,甚至出现了严重的性功能障碍,这让为儿子婚事日夜操劳的双亲急坏了。小陈的父母说:“原本根本没有当回事,但现在后悔了,早知道应该及时就医。他是家里的独子,家里经济条件一般,眼看儿子已经到了谈婚论嫁的年纪,整天“疯疯癫癫”,我们都不知道怎么办......”
体会到家属的痛苦,任廷文带领的团队经过五天的术前评估就诊,并完善各项检查,认为小陈符合手术的要求,择期为其安排了手术。术后差不多一年左右,小陈来到医院复诊,病情基本稳定。据悉,小陈在术后几个月就踏进了社会,并认识了一个女孩子,两人坠入了恋爱到结婚的幸福天堂。
难治性精神分裂症的治疗问题一直是精神科中的一大难题。患者的复发次数越多,病情就更加难治,规范的药物治疗可以减少30%的复发次数。虽然现在治疗精神分裂症的药物越来越多,但是仍然有相当大比例的人群对药物治疗反应欠佳甚至无效,这时手术成为了必需品,弥补药效治疗的空缺。
脑立体定向手术主要可以取到以下的疗效:
1、从病理上即解剖学上消除暴力攻击行为、精神障碍和对精神活性物质的渴求,因为手术阻断中脑边缘系统多巴胺环路,而这种作用是药物替代不了的;
2、改善了精神病理动力学:提高了精神疾病对药物治疗的有效性:即术前不起效的药术后可能有效;提高了精神疾病对药物治疗的敏感性:即术前可能需要很大量或几种药才有一定效果,而术后一种药就可能有效或减少用量即有效;减轻了精神疾病复发的严重程度:有的不再复发,有的并不排除复发的可能,但发作程度减轻;
3、能提高病人的依从性:如易于管理、自觉服药等;
4、能消除或控制精神活性物质所致的心理、躯体依赖症状及“心瘾”。
5、其他药物无效的某些精神病理症状,如妄想症状、习惯与冲动控制障碍、刻板性症状、其他行为障碍等。
6、帮助患者恢复人的本性即亲情,恢复自知力,从而回归社会。