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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,病情复杂,病程往往较长。那么,帕金森病的治疗有哪些方法呢?佛山市禅城中心医院脑科中心主任任廷文博士为大家讲解帕金森病治疗的相关内容。

左旋多巴仍是治疗“金标准”,遗憾药物治疗后产生“剂末现象”

在帕金森药物治疗里面,左旋多巴仍然是治疗的“金标准”。左旋多巴并不能使患者的症状得到长久的缓解,在经历3~5年疗效较好的“蜜月期”后,疾病仍会进一步的加重,药物治疗产生的副作用也逐步显现。此时,不少患者出现“运动并发症”,一方面表现为“剂末现象”,即药效的持续时间缩短,上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前,另一方面表现为“异动症”,即服药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不自主的舞蹈样动作。

中晚期帕金森病手术与药物结合效果更佳

任廷文博士也指出,在单纯依赖药物已经不能解决问题的情况下,帕金森病患者可以考虑进行手术治疗。立体定向射频热凝阻滞疗法及DBS脑深部电刺激疗法是治疗帕金森病运动症状以及运动并发症的较为有效的外科手段。与过去相比,外科手术治疗帕金森病在技术性和安全性上有了质的飞跃,且疗效可与药物相媲美,并能减少药物剂量进而减少药物产生的副作用。对于中晚期帕金森病患者而言,手术与药物相结合更优于单纯药物治疗。

而且,帕金森病的手术治疗最大的优势就是可以有效减轻帕金森药物治疗的运动并发症,对患者未来的治疗开拓了用药空间,提高帕金森病患者的生活质量。

另外,帕金森病患者选择做手术要尽早,早做手术能更早改善症状,获得更好地生活质量,不仅可以减少家庭和子女的负担,还能与家人共享天伦之乐。



DBS脑深部电刺激疗法

帕金森病患者的大脑由于多巴胺神经元缺失,导致运动调节环路中的抑制作用过度增强,从而引起肌强直、运动迟缓、震颤等症状。该疗法可控制异常兴奋的神经元及其纤维,消除其他神经元的异常影响,使神经内环境趋于正常、平稳。

帕金森病患者经常会问到关于DBS脑深部电刺激疗法的问题,现将有关该疗法的相关问题与解答整理如下。

问:DBS脑深部电刺激疗法是如何发挥治疗作用?

DBS脑深部电刺激疗法是通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻或控制症状的目的。

问:哪些帕金森病患者适合接受DBS疗法?

诊断明确的中晚期帕金森病人,对左旋多巴类药物(美多巴,息宁)有效或曾经有效,但药物治疗已逐渐下降或出现副作用,疾病已经开始影响正常工作和生活,适用于此种疗法。

另外,为确保疗效,在接受此疗法前,医生会对您进行一系列评估,将所有与疾病有关的影响因素都列入考量范围,及时排除不符合手术指征的患者,以确保手术疗效。

问:一般手术前住院检查,手术以及复原时间需要多长?

住院时间因人而异,通常从手术前住院检查,接受手术到出院平均约需1-2周时间。

问:植入DBS后还有后续治疗吗?

通常在DBS植入出院后,您必须定期回医院程控,让医生调整刺激器参数,将帕金森病的症状控制在最佳状态。

问:如何调整刺激参数?

医生可通过专门设备(医用程控仪)来调整神经刺激器的刺激参数以符合您的治疗需求。您自己也可以用双侧简易遥控器,在医生设定的安全范围内微调刺激参数。

问:日常的一些电子产品会对脑深部电刺激系统造成影响吗?

大多数的日常电子产品(包括家电,电脑,办公室电器,移动电话,以及个人无线电话等),都不会对此系统造成影响。但如果神经刺激器与小型磁性物品(如无线对讲机、无线收音机、磁疗、磁铁以及冰箱门磁)的距离只有几公分(英寸)时,神经刺激器可能会被开启或关闭。这种情况下可以用简易遥控器重新开启。

其他有可能影响神经刺激器开关的大型装置也须谨慎对待,包括强磁场立体音响、MRI(核磁共振),大型工厂设备、电焊接器、工业上用于弯曲塑胶的电热器、电熔钢炉、电缆线,以及变电所和发电场等。

家庭训练需持之以恒

家庭锻炼是帕金森治疗的主流方式。任廷文博士指出,家庭训练要持之以恒,要把握它的正确性,如果训练的方式方法不正确或者说过于疲劳,反而有可能加重患者的病情。正确所包含的含义一方面是指方法正确,另一方面是运动量正确。这些要根据患者主要的功能障碍和个人的情况来制订适合患者的运动方案和运动量。

如果是病情比较轻、能够很好配合的患者,会让患者到门诊来做康复治疗,如果不能定期过来做康复治疗的患者会建议住院,住院时医生和治疗师根据患者的情况来评定功能障碍,根据患者的功能障碍再给患者制订个体化的训练方案。



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①:优先就诊,免排队②:免专家挂号费③:专病专治,提前安排好专家④:可以享受当期活动优惠

 

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①:点击“预约”,向在线医生提交患者的姓名、性别、年龄、联系电话、疾病种类及主要症状、到诊时间即可。经在线医生确定后将会告诉您预约是否成功。若预约成功,到诊之时凭身份证到脑科中心导诊台核实姓名后即可优先就诊,免排队。

②:拨打免费咨询热线:400-0755-922 在客服的指引下进行预约。